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1890年，契诃夫在萨哈林岛的所见所闻，激发了他对政治的关注，并创作了这部被称为“俄国文学中最可怕的小说”——《第六病室》。小说深刻描绘了在一个荒诞世界里，个体面对痛苦时“宁可痛苦，不要麻木”与“默默忍受”两种观念的冲突。